工伤康复费用谁来付?康复期算不算停工留薪?想康复,先过「确认」这一关
2026-11-05 09:54:51 31

骨折接好了,手还是抬不起来、腿还是走不利索,医生建议转康复治疗——这笔康复费是自费、走医保,还是工伤保险出?答案是:经确认的工伤康复费用由工伤保险基金按规定支付,康复期间停工留薪期待遇照发。但「先确认、后康复」这个顺序不能乱。

一、什么算工伤康复,钱从哪出

《工伤保险条例》第三十条规定,工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。康复内容包括运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、康复辅具训练、中医康复等,以及康复期间必要的药品和检查费用。单位未参保的,这些费用转由单位承担。注意一个硬条件:必须在工伤保险协议康复机构做,自己找的私立康复馆、养生馆、按摩店,费用报销不了。

二、先确认,后康复:流程三步

第一步,提出申请。伤情相对稳定、存在功能障碍、需要康复的,由用人单位、工伤职工或近亲属向参保地经办机构提出康复对象确认申请(深圳为市社保局,也可经劳动能力鉴定委员会确认),提交病历、诊断证明、影像资料。第二步,等确认结论。经确认属于康复对象的,核定期限,由协议康复机构安排康复方案。第三步,在协议机构康复,费用联网结算或按规定报销;未经确认自行康复的,费用原则上自己承担。深圳的工友可以在市社保部门查工伤康复协议机构名单,先核对机构资质再做决定。材料方面记住一个清单:认定决定书、鉴定结论、出院小结、近期功能评估,四样齐了申请一次过,缺一样就可能被退回补正。

三、康复期间的工资,照发

工伤康复治疗的时间计入停工留薪期,原工资福利待遇不变,由单位按月支付;康复住院期间需要护理的,护理责任照旧落实。举个例子:深圳工友月薪 9000 元(在 9694.2 元与 48471 元之间,按实际工资计算),经确认康复 3 个月,这 3 个月的停工留薪期工资就是 9000×3=27000 元,单位不能以「人没在公司上班」为由停发,也不许改发最低工资。康复期间领的是「原工资」,这笔钱和康复费是两条线,别混着谈。

四、两个高频争议,提前说明白

一是「伤好了还赖着康复?」——康复期限由确认结论核定,超期部分单位有权不付;确需延长的,重新申请确认,拿文书说话。二是「康复了还能评残吗?」——康复可能改善功能,劳动能力鉴定一般在伤情相对稳定后进行,先康复还是先鉴定听劳鉴委安排,不要为赶评残拒绝康复,也别借康复无限拖延鉴定。整个过程中的确认文书、康复方案、费用清单都要存好,将来主张待遇、应对单位反悔,全靠这些纸。

最后把边界划清:康复费用管的是功能恢复,假肢、轮椅这类属于辅助器具,走的是另一条路——经劳鉴委确认后按国家标准由基金或单位负担,两笔钱不要混谈;康复住院期间的伙食补助按住院待遇另行计算;未经确认自行康复的,事后补确认的空间很小,动手康复之前务必先拿到确认结论。伤情稳定后康复介入越早,功能恢复越好,赔偿谈判时也更有据可依——这一步值得工友和家属认真对待。

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