很多人以为，伤得重、住院久，评的等级就高。到了鉴定现场才发现，医生翻的是片子和你手指能不能弯曲、膝关节能弯到多少度。伤残等级看的是治疗结束之后身体功能的残留障碍，住院天数和手术次数只是参考。这一条搞懂了，你就不会在鉴定前白等、也不会在鉴定后白气。
一、鉴定到底谁做、什么时候做
劳动能力鉴定由设区的市级劳动能力鉴定委员会组织，深圳是市劳动能力鉴定委员会。启动条件有两个：《工伤保险条例》第二十一条规定，职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定；广东的经办口径要求，医疗终结期满 30 日内提出申请。注意是「伤情相对稳定」，不是「完全好利索」——等到各种后遗症都定型了再申请，可能已经错过时点。
申请主体包括用人单位、工伤职工本人或其近亲属。材料主要是：劳动能力鉴定申请表、工伤认定决定书、诊断证明与全套病历（含手术记录、影像学资料）、本人身份证件。伤情复杂、需要确认停工留薪期的，最好一并申请——很多地方允许停工留薪期确认与伤残鉴定同批办理，漏掉这一步，后面主张停工留薪期工资就少了一份官方依据。
二、等级怎么定：看功能，看残留
鉴定依据国家标准《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》，核心是器官缺损、功能障碍、对医疗与日常生活护理的依赖程度。同样是骨折，差别出在结果上：
手指末节骨折、愈合后功能基本恢复，多数落在十级；手指缺失一节、或者关节僵直影响抓握，可能到九级；一手指完全缺失、或者多处手指功能明显受限，可能到八级。下肢的股骨、胫骨骨折，如果愈合后膝关节或踝关节活动度受限达到标准，等级会往上走；关节置换、骨不连、畸形愈合，也可能评到更高。脊柱压缩性骨折、椎体爆裂骨折、椎间盘损伤遗留神经症状的，等级差别更大。
所以鉴定前要做的准备很具体：把每次复查的片子、报告按时间顺序整理好；把关节活动度的测量结果留着（有些医院康复科会测）；把「现在还能做什么、不能做什么」写清楚，现场如实说。夸大反而会被质疑，说得清楚才有用。
三、时限与救济：三个 15 日、60 日
鉴定委员会收到申请后，一般在 60 日内作出鉴定结论，伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，可以延长 30 日。结论作出后要送达职工和单位。对结论不服的，可以在收到结论之日起 15 日内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省级结论为最终结论。这一条非常关键：15 日一过，等级基本就定死了。
还有一种情况：伤情后来恶化了。按《工伤保险条例》第二十八条，自鉴定结论作出之日起 1 年后，工伤职工或其近亲属、所在单位、经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请复查鉴定。复查后等级变化的，伤残津贴和生活护理费自最终生效鉴定结论的次月起调整；一次性伤残补助金不调整，不退也不补。
四、等级差一级，钱差多少
以月薪 8000 元为例，按《广东省工伤保险条例》第三十二条：十级是 7＋1＋4＝12 个月，即 96000 元；九级是 9＋2＋8＝19 个月，即 152000 元；八级是 11＋4＋15＝30 个月，即 240000 元。十级到九级差 56000 元，九级到八级差 88000 元。这也是为什么「对结论不服就申请再次鉴定」这句话值钱。
但要提醒：再次鉴定不是「重来一次」，而是一次新的专业审查，需要有新的医学依据支撑，比如功能测量数据、影像变化、并发症。空口说「我觉得评低了」，很难改变结论。
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