工伤不一定是当场流血。尘肺、噪声聋、职业性中毒、手臂振动病，这些慢慢积累出来的病，法律上叫职业病，和机器压断手指一样属于工伤。难点不在赔不赔，而在很多人根本没往「工伤」上想，按普通病治了几年，钱全自己掏了。
一、先确认：你的病在不在法定目录里
职业病不是医生说是就是，必须落在国家《职业病分类和目录》里。现行目录分十大类、一百多种，常见的有尘肺病及其他呼吸系统疾病（矽肺、煤工尘肺）、职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声聋）、职业性化学中毒（苯、铅、正己烷）、物理因素所致职业病（中暑、手臂振动病）等。具体种类以国家卫健委现行公布的目录版本为准。
判断标准两条：是否接触过法定职业病危害因素，疾病与接触之间有无因果关系。在五金厂打磨、在电子厂接触清洗剂、在石材厂切板、在工地长期打风炮，都是典型的危害接触岗位。
二、诊断：这一步决定了后面所有事
职业病诊断要向依法承担职业病诊断的医疗卫生机构申请，可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地诊断。广东有省职业病防治院，深圳有市职业病防治院等机构，具体名单可在省卫健委官网查询。
需要的材料：《职业病诊断就诊登记表》；职业史（写清每段工作的单位、起止时间、工种、岗位、接触的危害因素及防护情况）；职业健康监护档案（历次体检报告）；工作场所职业病危害因素检测结果；既往病历和影像资料（胸片、CT、听力图、肺功能）。
最容易卡住的是「单位不配合」。按《职业病防治法》，用人单位应当如实提供职业病诊断所需的资料，不得拒绝、隐匿、伪造；单位不提供或者提供不实的，诊断机构可以提请卫生行政部门调查处理。所以单位说「档案找不到了」并不是死局——把书面申请、快递签收记录留好，同时向当地卫健部门投诉，让行政机关去调。
诊断机构一般应在受理后 30 日内出具《职业病诊断证明书》，情况复杂需要延长的会另行告知（以现行《职业病诊断与鉴定管理办法》规定为准）。对诊断结论有异议的，可在收到之日起 30 日内申请鉴定。
三、认定：拿到诊断证明书，工伤认定几乎不再有争议
《工伤保险条例》第十四条第四项明确，患职业病的应当认定为工伤。更重要的是第十九条：社会保险行政部门对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，不再进行调查核实。也就是说，这张纸是「通行证」，后面的认定程序主要是走时限和文书。
时限与普通工伤相同：单位 30 日内申报，单位不申报的本人或近亲属 1 年内直接申请，人社部门 60 日内作出认定决定，事实清楚的 15 日内作出。之后做劳动能力鉴定，按《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》评级，尘肺、听力损失都有对应的分级标准，鉴定结论 60 日内作出、可延长 30 日，不服的 15 日内申请再次鉴定。
四、单位的三个套路，和你的应对
第一个套路：调岗降薪，逼你自己走。职业病病人依法享有治疗、康复和定期检查的权利，单位不得因患职业病解除劳动合同；确需调离原岗位的，应妥善安置。遇到降薪，保留工资流水，可主张补足差额。
第二个套路：只给一笔「一次性补偿」私了。签字前先算清法定标准：以十级、月薪 8000 元为例，伤残补助金 7 个月 56000 元，加上离职时的医疗补助金 1 个月、就业补助金 4 个月，三笔 96000 元，还没算停工留薪期工资和后续治疗费。金额与法定待遇差距过大的协议有显失公平的撤销空间，但要在知道撤销事由后一年内提出。
第三个套路：离职时不安排离岗健康检查。按《职业病防治法》，对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止劳动合同。离职前一定要做离岗体检，把职业健康档案复印带走，这既是将来诊断的依据，也是谈判的筹码。
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